IN COSA CONSISTE LA PROTEZIONE ASSICURATIVA
Questa copertura permette a tutti gli iscritti titolari della “Garanzia A” di effettuare interventi chirurgici odontoiatrici solo se conseguenti alle seguenti patologie.
Vengono compresi gli interventi di implantologia dentale, sempre relativi ai seguenti interventi, ma sono esclusi i costi di eventuali impianti e protesi applicati/e a seguito dell’intervento effettuato.
Patologie previste:
- osteiti mascellari che coinvolgano almeno un terzo dell’osso
- cisti follicolari
- cisti radicolari
- adamantinoma
- odontoma
- ascesso dentario da strumento endoodontico endocanalare
La Garanzia è prestata fino a un massimo di €10.000, per nucleo familiare/anno assicurativo.
PER CHI È ATTIVA
La copertura è attiva per i Professionisti titolari di Garanzia A.
Può anche essere estesa volontariamente dal professionista ai propri familiari, tramite l’attivazione della Garanzia “A – Grandi Interventi Chirurgici e Gravi eventi morbosi”.
COME BENEFICIARE DELLE PRESTAZIONI
Le modalità di erogazione delle prestazioni sono tre:
- MODALITA’ DIRETTA: rivolgersi ad una struttura e a un medico convenzionati con Previmedical. Per questa soluzione è necessario ottenere l’autorizzazione di presa in carico dalla Centrale Operativa Previmedical prima dell’intervento.
Occorre pertanto:
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- scegliere una Struttura sanitaria convenzionata dall’elenco e prenotare la prestazione;
- contattare la Centrale Operativa Previmedical al numero 0422.1744.319 raggiungibile dal lunedì al venerdì dalle ore 08.30 alle ore 19.30. Si raccomanda di aprire il sinistro con almeno 2 giorni lavorativi di preavviso rispetto alla data dell’appuntamento;
- attendere la presa in carico della prestazione (la Compagnia deve valutare se la prestazione rientra nel piano sanitario e solo in quel caso ne prende in carico le spese).
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- MODALITA’ A RIMBORSO: rivolgersi a una struttura o un medico non convenzionati con la Compagnia. In questo caso si effettua la prestazione e solo dopo si invia la richiesta di rimborso, al quale verranno applicati le franchigie/scoperti previsti.
- PRESTAZIONI TRAMITE SSN: rivolgersi ad una struttura pubblica. In questo caso le spese per trattamento alberghiero e/o per ticket sanitari verranno rimborsati senza applicazione di franchigie e scoperti.
Per l’attivazione della garanzia è necessaria una prescrizione medica contenente il quesito diagnostico o la patologia che ha reso necessaria la prestazione stessa.
Per ottenere il rimborso delle spese sostenute, la documentazione medica necessaria consiste in:
- radiografie e referti radiologici per osteiti mascellari, cisti follicolari, cisti radicolari, adamantinoma, odontoma, ascesso dentario da strumento endodontico endocanalare;
- radiografie, referti radiologici e referti istologici per cisti follicolari e cisti radicolari.
